Травматический пульпит может развиться и в отдаленные сроки после препарирования, если:

1) не проведено временное защитное покрытие препарированных зубов;

2) временные коронки изготовлены из быстротвердеющих акрилатов во рту пациента;

3) в период изготовления МКП временные коронки не фиксированы надежно лечебными пастами (например, цинкоксиэвгеноловой).

Отдельную группу составляют ошибки, обусловленные препарированием зубов с кариозным поражением твердых тканей, ранее пломбированных или препарированных зубов (в случаях повторного протезирования). Возможны осложнения в виде: вторичного кариеса или некроза твердых тканей зубов под МКП. Вторичный кариес может возникнуть при неполном удалении распада твердых тканей, подверженных кариесу, и в тех случаях, когда не проводится ревизия качества пломбы. Некроз пульпы под коронкой может быть следствием использования в качестве опоры зуба, ранее подвергшегося протезированию, без тщательной оценки его жизиеспособности. Нередко у ранее протезиро-ванных зубов, не вызывающих субъективных жалоб больных, в различной степени поражена пульпа, о чем свидетельствуют высокне значения, получаемые при электроодонтодиагностике (40—90 мкА). Для предупреждения этого осложнения, перед повторным протезированием ранее препарированные зубы необходимо подвергнуть электроодонтодиагностике и в случае необходимости депульпировать.

Причиной вторичного кариеса зубов под МКП могут быть и ошибки, не связанные с препарированием:

1) ошибки при фиксации МКП (крутой консистенции цемент или цемент средней густоты при большой (излишней) массе ведет к недостаточному осаживанию коронок при фиксации и оголению пришеечной препарированной части зуба);

2) некачественные, широкие коронки как следствие ошибок при снятии слепков (оттяжки) и получении моделей (чрезмерно толстый спой компенсационного лака, нанесение лака на пришеечную зону, гравировка модели и препарированного зуба), некачественное получение полимерного колпачка по методу Адапта (неполный прогрев пластмассы — неплотное обжатие штампика, отсутствие пришеечиого воскового уточняющего ободка или его деформация при снятии восковой заготовки с модели), некачественное литье, механическое расширение коронки после усадки металла при припасовке на модели (нарушается плотное прилегание края коронки к зонам препарирования на зубе).

При препарировании зубов под МКП независимо от состояния пульпы общим требованиям является правильное формирование культи протезируемых зубов. Ошибки могут наблюдаться при создании формы и размеров культи опорных зубов.